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以案说险丨谨慎保管票据及个人信息

更新日期:2020-5-26 作者: admin 来源: 银保监微课堂 查看:225

就医票据遗失,是否影响理赔?

 

典型案例

团险保单某被保险人在医院就诊后的门诊票据不慎丢失,后前往医院补开相关证明后向公司申请理赔,因无原始票据公司将该张证明退回。客户不满,要求公司正常赔付。

案例分析

因客户申请理赔时无法提供原始医疗票据或分割单,只有医院开据“丢失医疗费用票据核对证明”,该证明无法证实客户是否真的将原始票据丢失,并且无法排除客户是否通过其他渠道对该笔医疗费用进行报销。

消费提示

《保险法》第二十二条规定,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

消费者要妥善保管就诊原始票据,如果申请保险理赔时无法向保险公司提供确认保险责任范围、费用的证明和资料,将直接影响理赔结果。

 

个人信息保管不当,后果很严重!

 

典型案例

投保人家属至保险公司查询保单情况,得知名下保单均已退保,称投保人并未收到退保金额,且投保人曾将自己的银行卡交给保单原业务员(现已离职),要求保险公司退还其所交保费。

案例分析

公司受理客户投诉后,经查询发现客户所述保单已于投诉日一年前办理退保,且退保手续均为客户本人至公司柜面办理,公司严格按照退保流程为客户办理相关手续,并将退保金额退还至投保人本人账户,故不能支持客户诉求。

消费提示

根据《银行卡业务管理办法》规定银行卡及其帐户只限经发卡银行批准的持卡人本人使用,不得出租和转借。

消费者要妥善保管个人银行卡,如因转借他人造成财产损失,需要根据具体情形采取司法救济方式维护个人合法权益。

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